糖皮质激素(GC)的效能广阔的而复杂。,随下药使变化多的。

生理使习惯于分泌的糖皮质激素首要感动NO。

糖皮质激素的分级首要因其上涂料。:短效 8~12 h,定中心效应 18~36 h,长效为 36~54 h。

各式各样的典型性药物,作者总生一任一某一精辟的词来扶助调回工厂。:

可的、泼尼、长米松,中强龙。

短效糖皮质激素:它们就绝大部分而言与表现参与。,如可的松、氢化可的松。

作主持人糖皮质激素:两个词多PordNY,泼尼松、脱氢考的索、含甲基的脱氢考的索等。。
最经用的药物,含甲基的脱氢考的索,是最好的可以服用的药物。,上面还将绍介文字。
长效糖皮质激素:同样的事物龙Mi Song,说起来,它是长歌的名字。,以Dexamethasone为例、倍他米松。

但三者私下的差额非但限于运动工夫。,在以下旁边也在差额:

1. 变化多的生物美德

升糖效能:糖皮质激素可助长糖蛋白;阻止右旋糖的表决和缩减右旋糖的运用,筹集肝糖原、肌糖原内容与高血糖。

但应理睬监听Glu的要紧激素经过。,甾类化合物多尿症可能性在额外的运用时发作。。

抗炎效能:糖皮质激素很快、强,无种特点抗炎效能。对各式各样的燃烧都无效。。

糖和抗炎效能的提出,长效糖皮质激素的对立疗效是最强的。,中效次之,最短与最弱。

但必不可少的事物理睬,糖皮质激素对燃烧的按捺效能、同时豁免征兆,它还缩减了肢体的捍御效能。。

从此处,必不可少的事物运用十足无效的抗菌的SIMUL。,防备燃烧传播和原某个更坏。

2. 水和电解的的使发生新陈代谢

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥效能。:潴钠排钾,筹集小球滤清率和ANTA可筹集多尿效能。。

从长到短,三组盐皮质甾类化合物在调查越来越强健。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。


3. 对 HPA 轴的负回授效应

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的感动:短效 GC< 中效="">< 长效="">

4. 免除按捺旁边

长效和中等的效应均具有较强的免除按捺效能。,纠正激素更经用于临床免除,鉴于半衰期短。

5. 穿透血-脑屏障的才干

由强变弱:倒地又是任一强龙 (中效)、Dexamethasone(长效应)、Hydrocortisone(短效)。

6. 另外

长效激素副效能较多,无论如何定中心效应激素是最少的。。

短效糖皮质激素

典型性药物:可的松、氢化可的松

临床敷标点

短效糖皮质激素的优点是 HPA 轴的为害较轻,举措公务的近的生理公务的。

它通常被用作临床上的排挤治疗学。,拿 … 来说,在纠正慢性肾上腺皮质效能减退或R之后。

其错误是抗炎效能较弱。,药物的效能工夫也很短。。

同时鉴于皮质甾类化合物起动强,它两个都不适合于一世纪一次的纠正,但也遵从的短期HOR。,贿余(钠潴留)可能性招致受苦的人贿余。、高血钾症及另外危急原理。

要紧的是要理睬,可的松需求经过肝脏向氢化可的松使发生新陈代谢才干E。,从此处,氢化可的松应最接近的用于有精神的优点差的受苦的人。。

用药下药

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,早上的下药应该是最大的。,可达全日量的 2/3,后期再给它 1/3。

这是因早上人类考的索分泌。 6 点到 9 这是最高水平的工夫。,之后逐步没落,在极小值的半夜。

倾斜

平均数,内服药物选用氢化可的松。,动脉敷的选择丁二酸氢化可的松。
二者差一点一样。,起效能的都是氢化可的松。
变化多的之处取决于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求运用氢化可的松 500 生理盐水或糖水变薄液。
丁二酸氢化可的松粉充血引入O,提出氢化可的松的水溶性,可最接近的用生理盐水或糖水变薄。
心不在焉含酒精的饮料,上进的保密的;因心不在焉下定义的变薄浓度,它也可以在大下药下运用。。
作主持人糖皮质激素

代表药物:泼尼松、脱氢考的索、乙酸泼尼松(乙酸脱氢考的索)、含甲基的脱氢考的索(含甲基的脱氢考的索钠)

药物特点

作主持人糖皮质激素,糖的提出、抗炎效能失去嗅迹最好的。,但副效能小。,对 HPA 轴的负回授效应,水和电解的的感动依然在可接受的范围内。。

因而,药物抗炎效能,感动肾上腺皮质和肾上腺皮质私下的断点,作主持人糖皮质激素是三者中最好的可以一世纪一次的敷的激素,一世纪一次的运用保密的高。

在反感性和自身免除神经变性疾病的一世纪一次的纠正中经用。:

系统性红斑狼疮,沉重的多发性肌炎,庄重地的支气管哮喘,多发性肌炎,反感神经变性疾病如结节性血管炎,锐的白血病,邪恶的腺淋巴瘤。

任一强健的龙,它是中效激素的军用飞机。,这是最好的一种可以用于休克纠正的药物。。

倾斜

你意识吗?甲强龙这是最好的一种可以用于休克纠正的药物。。

这是因它对激素感觉器官的结合的率变明朗较高。,是泼尼松。 23 倍,开端工夫很快。

从此处,它能快速地按捺酶的起动。,使激素种特点感觉器官使饱和。

任一强健的龙 HPA 弱轴按捺,高水溶性伺侯取得高乳清浓度,大下药震荡,征兆快速地把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床敷标点

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐使发生新陈代谢的感动较弱(差一点心不在焉),长工夫效能(氢化可的松) 3~6 倍)。

错误取决于它的对。 HPA 轴的按捺效能更强。,不宜一世纪一次的运用药物。,肾上腺皮质效能。

多用于库欣典型表现的诊断结论。地塞米松按捺实验,短期纠正或另外糖皮质激素配制品的敷。

要紧的是要理睬,较大下药下,易事业多尿症、壳硬蛋白吹捧、化食性溃疡与库欣典型表现的征兆,这会筹集被附加传染的风险。。

以蓝色铅笔删改:张秦溪

黄晓梅

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